Autoprzeciwciała przeciwko receptorom foliowym u kobiet z ciążą powikłaną uszkodzeniem nerwowo-rurkowym ad 7

Blokowanie wychwytu folianów za pośrednictwem receptorów folanowych za pośrednictwem autoprzeciwciał może być ominięte przez kwas foliowy, ponieważ ulega on redukcji i metylacji in vivo i jest transportowany do komórek przez zredukowany nośnik folanu.22 Innym potencjalnym mechanizmem, który byłby zgodny z naszymi obserwacjami, jest ten kwas foliowy, który ma wysokie powinowactwo do receptora, może zastąpić autoprzeciwciało o niższym powinowactwie do receptora. Identyfikacja autoprzeciwciał przeciwko receptorom folanowym u 75% badanych osób z indeksem – częstość podobna do zmniejszenia występowania i nawrotu wad cewy nerwowej o około 70% z perkoncepcyjną suplementacją kwasu foliowego2,3 – jest również zgodna z możliwością wady cewy nerwowej zależne od kwasu foliowego mogą wynikać z zaburzonego wychwytu folianu spowodowanego przez autoprzeciwciała przeciwko receptorom folanowym. Jednak wyniki naszego przekrojowego badania nie mogą być użyte do ustalenia związku przyczynowo-skutkowego pomiędzy autoprzeciwciałami przeciwko receptorowi folanowemu a uszkodzeniami cewy nerwowej. Mechanizm, dzięki któremu receptory folanu mogą stać się swoistymi antygenami, nie jest znany. Ponieważ ryzyko uszkodzenia cewy nerwowej może wzrosnąć po poronieniu 23, 24 lub poronieniu, 25 autoimmunizacja może być indukowana przez epitopy receptorów folianowych eksponowane w wyniku urazu i proteolizę tkanek rozrodczych, które wraz z genetycznymi czynnikami gospodarza mogą wyzwalać generowanie autoprzeciwciał. W naszym badaniu 7 z 12 osób z indeksem miało wcześniej pierwszą ciążę powikłaną wadą cewy nerwowej, co sugeruje, że autoprzeciwciała przeciw receptorom folanowym zostały wygenerowane przed ciążą. Ich pojawienie się może być konsekwencją nierozpoznanej wcześniejszej spontanicznej aborcji, która występuje przy 30 procentach implantacji u kobiet z prawidłową płodnością. [26]
Należy odnotować pewne ograniczenia naszego badania. Ponieważ zaprojektowano go jako badanie pilotażowe, wielkość próby jest niewielka, a osoby i przedmioty z indeksu nie były rekrutowane w sposób systematyczny. Jednak nastawienie wyboru jest mało prawdopodobne. Indywidualni i kontrolni badani byli rekrutowani bez wiedzy o tym, czy mieli autoprzeciwciała przeciwko receptorom folanowym lub innym autoprzeciwciałom i mieli podobne cechy demograficzne i kliniczne. Uwzględniono każdą kobietę, która wyraziła zgodę na udział w tym badaniu pilotażowym. Nie mamy podłużnych próbek surowicy i dlatego nie możemy ocenić, czy autoprzeciwciała były obecne przed ciążą z wadą cewy nerwowej.
Podsumowując, zidentyfikowaliśmy autoprzeciwciało przeciwko białku błonowemu receptora folanowego u kobiet, które cierpiały na ciążę powikłaną defektem cewy nerwowej. Konieczne są dodatkowe badania w celu ustalenia częstości występowania autoprzeciwciał przeciw receptorowi folanowemu u kobiet, których ciąże są komplikowane przez tę wadę wrodzoną oraz w celu ustalenia, czy te autoprzeciwciała są chorobotwórcze.
[patrz też: wdrożenia magento, bifidobacterium, Leukocyturia ]
[hasła pokrewne: zespół reitera, soczewki crizal, limitki opinie ]