Cancer Pain: Assessment and Management

Trzy procent amerykańskiej populacji żyje z rakiem. Wielu z tych pacjentów odczuwa ból związany z chorobą lub leczeniem, które za nią otrzymują. Rocznie ponad 500 000 osób cierpi na raka terminalnego, a 60 do 80 procent z nich cierpi na silny ból. Ponieważ ci pacjenci otrzymują opiekę od lekarzy z wielu różnych dziedzin, odpowiedzialność za poprawę kontroli bólu powinna spoczywać na wszystkich lekarzach, którzy zapewniają opiekę. Badania przeprowadzone ponad dekadę temu wykazały, że zarówno lekarze specjalizujący się w leczeniu nowotworów, jak i pacjenci cierpiący na tę chorobę uznali, że ból spowodowany rakiem został poddany leczeniu. Dane te skłoniły Agencję ds. Polityki i Badania w Zakresie Opieki Zdrowotnej do opublikowania obszernego przeglądu literatury, aw 1994 r. Wytycznych dotyczących leczenia bólu spowodowanego rakiem. Pomimo intencji tych wytycznych, ból u pacjentów z rakiem jest nadal słabo kontrolowany, nawet w kompleksowych ośrodkach onkologicznych, co zostało ujawnione w niedawnym raporcie Instytutu Medycyny (opublikowanym w 2001 r.). Ta książka dostarcza lekarzom informacji niezbędnych do obrócenia karty złego sprawozdania Instytutu Medycyny na temat leczenia bólu z powodu raka. Obaj redaktorzy spędzili ponad dwie dekady badając leczenie bólu w raku i obaj są międzynarodowo uznanymi liderami w tej dziedzinie. Lista redaktorów i współpracujących autorów brzmi jak kto jest kim w dziedzinie leczenia bólu nowotworowego. Pomimo tytułu, większość informacji w tej książce dotyczy pacjentów cierpiących z powodu wielu innych przyczyn, nie tylko raka. Ta dobrze zorganizowana książka zaczyna się od sekcji dotyczącej biologii i rozpowszechnienia bólu w chorobie nowotworowej i przechodzi do sekcji dotyczących oceny i przeszkód w leczeniu bólu oraz zasad farmakologicznych leków opioidowych, nonopioidowych i adiuwantowych. Potencjalne przeszkody w leczeniu bólu omówiono w rozdziałach poświęconych leczeniu skutków ubocznych terapii opioidami oraz opieki nad pacjentami geriatrycznymi i pediatrycznymi oraz pacjentami z zaburzeniami związanymi z nadużywaniem substancji. Podstawę praw regulujących leczenie uzależnienia od opiatów podsumowuje Dahl, który przewodniczył włączeniu standardów oceny bólu i zarządzania w procesie Wspólnej Komisji ds. Akredytacji Organizacji Ochrony Zdrowia.
Nawet psychospołeczny wpływ bólu na pacjentów i ich rodziny jest odpowiednio omówiony w książce. Rozdział poświęcony jest roli opiekuna rodzinnego w radzeniu sobie z bólem, a także dodatkowe informacje dla opiekunów, które można znaleźć w Internecie, jak również inne materiały do czytania. Pomocne byłoby zamieszczenie informacji dla lekarzy i innych podmiotów świadczących opiekę zdrowotną, które określałyby konkretne interwencje w przypadku bólu. Współistnieje z chorobą nowotworową depresji i jej wkład w postrzeganie bólu przez pacjentów, wraz z metodami leczenia, które zostały dokładnie przeanalizowane. Zarządzanie bólem wymaga wielodyscyplinarnego zespołu. Dlatego uwzględniono także role specjalistów z różnych dziedzin – psychologii, psychiatrii, medycyny rehabilitacyjnej, anestezjologii i neurochirurgii.
W rozdziałach poświęconych rakowi poruszono rolę radioterapii, chemioterapii i neurochirurgicznych interwencji związanych z bólem
[więcej w: ambroksol, polyporus, celiprolol ]
[więcej w: amarantus ekspandowany co to znaczy, uszkodzona łąkotka objawy, adidas superstar damskie allegro ]