Cysticercosis in Peace Corps Volunteers in Madagascar

Wągrzyca to infekcja tkanek o stadium larwalnym (cysticercus) tasiemca Taenia solium. Neurocysticerkoza uważana jest za najczęstszą pasożytniczą chorobę ośrodkowego układu nerwowego i główną przyczynę późnej padaczki w obszarach, w których infekcja jest endemiczna.1 Przypadki neurocysticerkozy są coraz częściej zgłaszane w Stanach Zjednoczonych.2 Udoskonalone techniki diagnostyczne i Imigracja z obszarów endemicznych to czynniki, które przyczyniły się do tego wzrostu, ale także często zgłaszane przypadki wśród podróżnych sugerują, że jest to grupa szczególnie narażona na wągrzycę.3. Neurocysticerkoza jest diagnozowana na podstawie neuroobrazowania – tomografii komputerowej ( CT) lub obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) i testy serologiczne za pomocą testu immunoelektrotransferowego (EITB) połączonego z enzymem z oczyszczonymi antygenami glikoproteinowymi.4
Wągogęś jest endemiczna na Madagaskarze, gdzie wolontariusze z amerykańskiego Korpusu Pokoju żyją i pracują na tych samych warunkach, co miejscowa ludność. Ustaliliśmy, czy wolontariusze Korpusu Pokoju na Madagaskarze są narażeni na ryzyko zarażenia wągrzycą. Testy przeprowadzono przy użyciu testu EITB w ramach protokołu badania fizykalnego pod koniec dwuletniego okresu służby. Po każdej próbie uzyskano świadomą zgodę od każdego wolontariusza Peace Corps. Próbki kału z trzech kolejnych dni zbadano również pod kątem komórek jajowych i pasożytów.
Z 73 wolontariuszy Korpusu Pokoju (średni wiek, 24 lata), którzy przeszli testy serologiczne EITB między lutym 2001 r. A styczniem 2002 r., 6 (8,2 procent) było pozytywnych dla zespołu 50 kD, a spośród tych 6, było również dodatnie dla 24 Pasmo -kD. Żaden z sześciu badanych nie podróżował poza Stanami Zjednoczonymi, zanim wyjechał na Madagaskar, by służyć jako wolontariusze Korpusu Pokoju. Mimo że w czasie testu serologicznego były bezobjawowe, każdemu z nich zaoferowano pełne badanie neurologiczne, w tym skanowanie mózgu lub MRI, po powrocie do Stanów Zjednoczonych trzy do sześciu miesięcy po badaniu. W jednym z sześciu wolontariuszy Korpusu Pokoju wykryto dwie intraparenchymalne niecukcyjne torbiele w czołowym płatku mózgowym, a tę osobę leczono profilaktycznym kursem albendazolu. Badanie pozostałych pięciu wolontariuszy Korpusu Pokoju nie wykazało żadnych nieprawidłowości. Proglottids lub jaj nie zostały wykryte w żadnej z próbek kału z 73 ochotników.
Nasze odkrycia pokazują, że wolontariusze Korpusu Pokoju służący na Madagaskarze są narażeni na zarażenie wągrzycą. Ryzyko to jest prawdopodobnie związane ze statusem wolontariuszy jako rezydentów długoterminowych w regionie, w którym wągrzyca jest chorobą endemiczną. Sugerujemy, aby badania przesiewowe na wągrzycę wykonywać rutynowo w wolontariuszach Korpusu Pokoju i długoterminowych podróżnych powracających z obszarów endemicznych i imigrantów z takich obszarów.
Peter Leutscher, MD, Ph.D., DTMH
Abel Andriantsimahavandy, MD, Ph.D.
Pasteur Institute, Antananarivo 101, Madagaskar
4 Referencje1. Garcia HH, Gonzalez AE, Evans CAW. Taenia solium wągrzyca. Lancet 2003; 362: 547-556
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2 Ong S, Talan DA, Moran GJ, i in. Neurocysticerkoza u pacjentów z nagłymi obrazami poddanych radiografii w oddziałach ratunkowych w USA. Emerg Infect Dis 2002; 8: 608-613
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Chatel G, Gulletta M, Scolari C, i in. Neurocysticercosis we włoskim podróżniku do Ameryki Łacińskiej. Am J Trop Med Hyg 1999; 60: 255-256
Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Wilkins PP, Wilson M, Allan JC, Tsang VCW. Taenium solium wągrzyca: immunodiagnoza neurocysticerkozy i taeniasis. W: Singh G, Prabhakar S, wyd. Taenia solium wągrzyca: od nauki podstawowej do klinicznej. Wallingford, Anglia: CABI Publishing, 2002: 329-41.
Google Scholar
(7)
[przypisy: disulfiram, cilostazol, diltiazem ]
[więcej w: talasemie, hbsag badanie, twardzina układowa leczenie ]