Cytometria szpiku i rokowanie w szpiczaku.

Wcześniej wykazaliśmy, że analiza cytometrii przepływowej komórek szpiku kostnego z barwionymi akrydyną jest przydatna do obiektywnego wyliczenia i charakteryzowania komórek plazmatycznych od pacjentów ze szpiczakiem, często wykazujących nieprawidłowy DNA i podwyższoną zawartość RNA. W raporcie dotyczącym 77 wcześniej nieleczonych pacjentów, badaliśmy biologiczne i prognostyczne implikacje tych ilościowych parametrów komórek nowotworowych. Stopień zaangażowania szpiku przez nowotwór, zarówno w analizie mikroskopowej, jak i cytometrycznej, korelował z klinicznie uzyskanym stadium masy guza. Badanie produktu o względnej zawartości RNA komórek nowotworowych i nacieku nowotworu szpiku (jako miary zdolności metabolicznej do wytwarzania immunoglobulin) w odniesieniu do stężenia białka szpiczaka w surowicy wykazało różnice w wydajności produkcji immunoglobuliny i / lub katabolizmu. Stwierdzono odwrotną zależność pomiędzy stopniem zajętości guza szpikowego a indeksem RNA, co sugeruje bardziej agresywne zachowanie szpiczaka u pacjentów z niską zawartością RNA komórek rakowych. W sposób prognostyczny wysoka zawartość komórek nowotworowych zidentyfikowała pacjentów z wysokim prawdopodobieństwem odpowiedzi na leczenie początkowe (32 pacjentów, p = 0,004) i leczenie ratujące (29 pacjentów, p = 0,01). Korzystnymi czynnikami przeżycia były niski kliniczny stopień masy guza (P = 0,07) i niskoszpitalny naciek nowotworowy, jak określono morfologicznie (P = 0,04) i cytometrycznie (P = 0,004). W związku z tym bezpośrednie badanie zawartości DNA i RNA w komórkach szpiku pozwoliło na ocenę obciążenia nowotworem i było użyteczne w przewidywaniu odpowiedzi i przeżycia.
[podobne: prada 03 nv, spodziectwo żołędziowe, mielopatia szyjna leczenie ]