Za każde niedotrzymanie celów i oczekiwań dużych i małych, lekarze, którzy zareagowali na redakcję, czuli się winni, defensywni i oderwali się od kolegów i pacjentów, często stawiając czoła niedoskonałościom ich lokalnych systemów opieki zdrowotnej, gdy problemy wykraczają poza te systemy. Brak czasu
Wśród aspektów praktykowania medycyny, które szczególnie frustrują sumiennych lekarzy na całym świecie, jest brak czasu na wykonanie niezbędnych zadań. Testy i zabiegi wskazane muszą być zaplanowane, sprawdzone i opłacone; wymagania administracyjne i regulacyjne; a względy f...
14-letnia dziewczynka miała nasilające się bóle głowy, jednostronnie zmniejszoną ostrość wzroku (20/20 w prawym oku i 5/200 w lewym oku) oraz ból oczu w lewym oku. Wyniki badania neurologicznego nie były godne uwagi. Wzmocniona kontrastowo tomografia komputerowa głowy i nakłucie lędźwiowe nie wykazały żadnych nieprawidłowości. Badanie siatkówki wykazało obustronny wzrost tarczy nerwu wzrokowego z obrzękiem, wysiękiem lipidowym, który tworzył gwiazdę plamki żółtej, oraz obszarem zapalenia naczyniówka otoczonym płynem surowiczym. Wyniki oceny serologicznej dla kiły i choroby z Lyme o...
Wyniki laboratoryjne wymuszające wykluczenie były całkowitym poziomem bilirubiny wynoszącym co najmniej 1,5-krotność górnej granicy prawidłowego zakresu; aminotransferaza asparaginianowa, aminotransferaza alaninowa lub poziom fosfatazy alkalicznej, która była ponad 3-krotnie wyższa od górnej granicy zakresu normalnego; poziom kreatyniny ponad 1,5-krotnie przekraczający górną granicę normy; poziom albuminy mniejszy niż 3,0 mg na decylitr; liczba białych krwinek jest mniejsza niż 2500 na milimetr sześcienny; wartość hematokrytu mniejsza niż 30 procent lub większa niż 59 procent; oraz liczb...
