Nowotwory złośliwe wątroby: obecne i nowe terapie

Rak wątrobowokomórkowy, choć nieczęsty w Stanach Zjednoczonych, jest jedną z niewielu postaci raka, która rośnie w zachorowalności w rozwiniętym świecie zachodnim. Druga edycja tej książki składa się z 36 rozdziałów drukowanych na prawie 500 stronach papieru błyszczącego. Redaktor naczelny Pierre-Alain Clavien ze Szwajcarii, ma czterech współpracowników redaktorów ze Stanów Zjednoczonych oraz 63 autorów i współautorów z całego świata. Książka podkreśla zarządzanie rakiem wątrobowokomórkowym w krajach zachodnich, w odróżnieniu od Afryki i Azji (w tym Japonii), gdzie choroba jest bardziej powszechna, ale wydaje się, że prezentuje się inaczej. Książka zajmuje się również cholangiocarcinoma, przerzutowym rakiem wątroby i innymi rzadkimi nowotworami wątroby. Wygląda na to, że ma coś z chirurgicznego nastawienia – ale prawdopodobnie nie jest to złe, biorąc pod uwagę, że chirurgiczne wycięcie i przeszczep wątroby są nadal leczeniem, które oferuje najlepszy wynik pacjentom, którzy mają większość typów pierwotnych lub wtórnych nowotworów wątroby. Nowotwory złośliwe wątroby zawierają umiarkowaną liczbę wysokiej jakości czarno-białych figurek. Obejmują one wiele reprodukcji obrazów radiologicznych, próbek patologicznych i rysunków linii technik chirurgicznych, z okazjonalnym schematem blokowym, wykresem słupkowym i kreskówką procesów patofizjologicznych. Tekst jest bardzo czytelny, z dużymi podpozycjami na prawie każdej stronie. Każdy rozdział jest w pełni powiązany, a wiele z nich zawiera także listę wybranych odczytów z przypisami.
Książka składa się z pięciu głównych sekcji – Epidemiologia, diagnoza i algorytmy leczenia , Terapie systemowe i regionalne , Ablacja nowotworów , Terapie wschodzące oraz Specjalne guzy i populacje oraz specjalne uwagi. Większość osób można logicznie przyporządkować do jednej z tych sekcji, ale, co ciekawe, rozdziały dotyczące resekcji i transplantacji znajdują się w sekcji dotyczącej ablacji guza, obok najnowszych informacji dotyczących ablacji termicznej, wstrzykiwania etanolu i krioablacji. Sekcja o nowych terapiach oferuje aktualizację statusu listy marzeń dotyczących terapii, w tym opartych na szczepionkach, wirusach i przeciwciałach oraz indukcji apoptozy. Rozdział o środkach antyangiogennych jest szczególnie przydatny, ponieważ takie podejście wydaje się obiecujące dla raka wątrobowokomórkowego. Ta sekcja zawiera również obszerny rozdział na temat alternatywnych i uzupełniających terapii, który sprawia, że interesująca lektura, choć niewiele z przedstawionych informacji dotyczy leczenia raka wątroby. Niektóre ze szczególnych rozważań dotyczyły nowotworów wątroby u dzieci i kobiet w ciąży oraz różnic w patogenezie i prezentacji nowotworów wątroby w różnych częściach świata, w tym w Azji, Afryce i Ameryce Południowej – z rozdziałem poświęconym każdemu z tych regionów .
Występuje znaczne nakładanie się wielu rozdziałów, co może oznaczać planową redundancję lub niepełną edycję. Na przykład, ablacja częstotliwości radiowej ma dwa dedykowane rozdziały i jest wymieniona w kilku innych. Rozdział dotyczący leczenia nowotworów wątroby u pacjentów z marskością wątroby pokrywa się obszernie z rozdziałami dotyczącymi resekcji i transplantacji, między innymi Niektórym aspektom raka wątroby można było zajmować się bardziej szczegółowo, w tym ocenie stopnia zaawansowania i prognostykacji oraz algorytmom decydowania, które leczenie należy zastosować do pacjenta. Gdybym był lekarzem, który zapoznał się z tą książką po poradę, jak leczyć mojego pacjenta, byłbym pod wrażeniem tego, ile opcji leczenia miał mój pacjent, ale nie miałbym pojęcia, jak wybrać najlepszą.
Podsumowując, niniejsza książka stanowi wyczerpujące odniesienie do diagnozy i leczenia pierwotnych i wtórnych nowotworów złośliwych wątroby, które będą cenne dla hepatologów, onkologów i innych osób zaangażowanych w diagnozowanie i leczenie raka wątroby oraz niezbędny przewodnik dla chirurgów onkologów, chirurdzy wątroby i chirurdzy transplantacji.
Adrian M. Di Bisceglie, MD
Uniwersytet Saint Louis, St. Louis, MO 63110

[podobne: diltiazem, polyporus, Leukocyturia ]
[więcej w: progeria objawy, limitki aflofarm, łękotka czy łąkotka ]