Ocena mikrokrążenia wątroby w marskości u ludzi.

Zmiany w mikrokrążeniu wątroby scharakteryzowano za pomocą techniki wieloczynnikowego rozcieńczenia u 25 pacjentów z marskością wątroby poddanych hemodynamicznej ocenie nadciśnienia wrotnego. Krzywe rozcieńczeń wypływu żyły wątrobowej uzyskano po wstrzyknięciu do żyły wrotnej lub wstrzyknięciach do żyły głównej naczyniowej substancji referencyjnej (oznaczone erytrocytami) i substancji dyfuzyjnych (oznaczonej albuminy i sacharozy). U 23 z tych pacjentów (19 z alkoholową marskością wątroby i 4 z marskością post-marticzną) uzyskano jednomodalne erytrocyty i krzywe albuminy; bezpośrednio dostępna przestrzeń albuminy wahała się od normalnych wartości (które były znacznie większe niż przestrzeń erytrocytów) do niskich wartości (które były niewiele większe niż przestrzeń erytrocytów). Równolegle zmniejszała się wątrobowa ekstrakcja zieleni indocyjaninowej i była skorelowana z przestrzenią albuminową (r = 0,821, P mniej niż 0,001). Postać znakowanych krzywych sacharozy pokazała progresywne zmiany wskazujące na ograniczoną dyfuzję do przestrzeni śródmiąższowej. Przeciwnie, krzywe bimodalne stwierdzono u dwóch pacjentów (z marskością makrodularną); znaczna część wszystkich etykiet pojawiła się jednocześnie we wczesnej części krzywych wypływu. Analiza modeli danych jednomodalnych wykazała, że spektrum wyników można najlepiej wytłumaczyć progresywnym rozwojem bariery do wymiany przez progresywną kapilarizację złoża mikronaczyniowego, a forma danych bimodalnych sugeruje, że zachodziło duże przetaczanie naczyń. Obie zmiany z kolei przyczynią się do zmniejszenia ekstrakcji materiałów związanych z białkami w marskości
[patrz też: atrofia szyjki macicy, butiqjula allegro, hbsag badanie ]