Długoterminowa obserwacja astmy

Artykuł autorstwa Searsa i in. (Wydanie 9 października), oraz towarzyszące mu redakcję Martineza, 2 podkreśla ważny wkład doświadczeń wczesnego dzieciństwa w ciężką astmę u dorosłych w Dunedin w Nowej Zelandii, ale nie wspomina o ochronnym wpływie piersi. karmienie tą chorobą. To zaniedbanie wydaje się być wynikiem metody stosowanej do mierzenia karmienia piersią. Według wcześniejszego raportu, 3 badanie Dunedina zawiera informacje dotyczące czasu trwania karmienia piersią, a ponad połowa kobiet, które rozpoczęły karmienie piersią (w porównaniu z wyłącznym karmieniem piersią) odstawiła niemowlęta do czasu, gdy były karmione piersią. Continue reading „Długoterminowa obserwacja astmy”

Połączone doustne środki antykoncepcyjne estrogenowo-progestynowe

Petitti (wydanie z 9 października) przedstawia zalecenia dotyczące stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny i progestyny. Ponieważ związki trzeciej generacji zawierające desogestrel lub gestoden jako progestagen wiążą się z większym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej niż te, które zawierają inne typy progestyny, 2 jest korzystne, aby kobiety z podwyższonym ryzykiem linii żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej stosowały związki drugiej generacji . Wśród nich są nosiciele mutacji czynnika V Leiden, która jest najczęstszą przyczyną trombofilii i występuje w częstości od 2 do 15 procent w populacjach pochodzenia kaukaskiego.3 Oświadczenie Petittiego, że doustne środki antykoncepcyjne są przeciwwskazane u nosicieli czynnika V Leiden jest ważny tylko dla homozygot lub kobiet, które wcześniej miały zakrzepicę. Jednak większość nosicieli to heterozygoty i pozostają bezobjawowe pomimo ekspozycji na przejściowe czynniki ryzyka zakrzepicy.4 Uważamy, że na ogół bezobjawowe heterozygotyczne nosiciele czynnika V Leiden powinni otrzymywać informacje o względnym i bezwzględnym zwiększonym ryzyku zakrzepicy. , bez zniechęcania do stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych drugiej generacji. Continue reading „Połączone doustne środki antykoncepcyjne estrogenowo-progestynowe”

Dowody krwi: Jak DNA rewolucjonizuje sposób, w jaki rozwiązujemy zbrodnie

W swojej angażującej książce Lee i Tirnady robią o wiele więcej niż dyskusje na temat wpływu zastosowania analizy DNA na śledztwa w sprawie przestępstw. Oczywiście postępy w technologii opartej na DNA zmieniły sposób, w jaki policja może budować sprawę przeciwko podejrzanemu, rozwiązywać stare, wcześniej nierozwiązywalne zbrodnie, identyfikować prawdziwego sprawcę przestępstwa i uwolnić osoby, które zostały niesłusznie skazane. Ale Lee i Tirnady również badają tajemnice, jakimi profilowanie DNA zostało rozwiązane w tak różnych dziedzinach, jak archeologia, rolnictwo, genealogia i paleontologia. Możemy teraz ocenić zasadność roszczeń linii do Lodziarza, wymarłego ssaka znanego jako quagga (zebry wygrywające na koniach), Micka Jaggera i francuskich winogron. Możemy śledzić przenikanie genetycznie zmodyfikowanych roślin do naszego systemu żywnościowego i weryfikować autentyczność eksperymentów w klonowaniu. Continue reading „Dowody krwi: Jak DNA rewolucjonizuje sposób, w jaki rozwiązujemy zbrodnie”

Przemoc wobec kobiet: Poradnik lekarza w zakresie identyfikacji i zarządzania

Minęło ponad dziesięć lat, odkąd Rada ds. Naukowych Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycznego stwierdziła, że społeczność medyczna – wraz z systemem wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych – jest najbardziej narażona na to, że kobiety są ofiarami [nadużycia] i jako taka stanowi fronton identyfikacji i interwencja. Teraz, w nowym tysiącleciu, nadużywanie kobiet pozostaje głównym problemem zdrowia publicznego, dostawcy usług zdrowotnych nadal są najbardziej prawdopodobnym pierwszym punktem kontaktu między kobietą w trudnej sytuacji a formalnym systemem opieki zdrowotnej, a książki nadal są napisane, aby pomóc dostawcom wiedzieć, co mają robić, gdy spotykają się z pacjentem, który może być ofiarą nadużyć. Liebschutz i in. zgromadzili klinicznie przydatny i wszechstronny przewodnik zawierający wkłady, które są powiązane w kluczowych obszarach opieki klinicznej – identyfikacja, leczenie i bieżące zarządzanie – z sekcją dotyczącą potrzeb kobiet w ciąży, kobiet niepełnosprawnych, kobiet w tym samym wieku. Continue reading „Przemoc wobec kobiet: Poradnik lekarza w zakresie identyfikacji i zarządzania”

Autoprzeciwciała przeciwko receptorom foliowym u kobiet z ciążą powikłaną uszkodzeniem nerwowo-rurkowym ad 5

Wartość P określono za pomocą testu t Studenta. Gwiazdki na panelu A wskazują, że do tego oznaczenia nie było wystarczającej ilości surowicy. Indeks Przedmioty 4, 5 i 12 były w ciąży w czasie pobierania krwi. Indeks Przedmioty 10, 11 i 12 miały ciążę powikłaną defektem cewy nerwowej i nie miały autoprzeciwciał przeciw receptorom folanowym. W panelu B osoby w wieku kontrolnym od 5 do 16 lat miały wcześniejsze ciąże, które nie były skomplikowane z powodu uszkodzenia cewy nerwowej; Osobniki kontrolne od 17 do 24 były w ciąży w czasie pobierania krwi. Continue reading „Autoprzeciwciała przeciwko receptorom foliowym u kobiet z ciążą powikłaną uszkodzeniem nerwowo-rurkowym ad 5”

Autoprzeciwciała przeciwko receptorom foliowym u kobiet z ciążą powikłaną uszkodzeniem nerwowo-rurkowym czesc 4

Próbki płukano zimnym HBSS w celu usunięcia niezwiązanych białek surowicy, a autoprzeciwciała związane z receptorami folanu eluowano 0,1 M kwasem octowym zawierającym 0,1% albuminy surowicy bydlęcej. Eluat poddano dializie wobec HBSS w temperaturze 4 ° C przez noc i zatężono przez dializę próżniową. Komórki KB (20 000) wysiano w dwóch powtórzeniach na 3,5-cm2 szalkach hodowlanych inkubowano przez noc w 37 ° C z wyizolowanymi autoprzeciwciałami, podobnie traktowaną surowicą kontrolną lub samą pożywką. Komórki przemyto HBSS, pożywkę zawierającą [3H] kwas foliowy (125 .g) dodano do studzienek i inkubację kontynuowano przez 15, 30 i 60 minut w 37 ° C, z duplikatami zestawów inkubowanych w 4 ° C . Komórki ponownie przemyto HBSS w 4 ° C i poddano lizie N wodorotlenkiem sodu i oznaczono radioaktywność. Continue reading „Autoprzeciwciała przeciwko receptorom foliowym u kobiet z ciążą powikłaną uszkodzeniem nerwowo-rurkowym czesc 4”

Autoprzeciwciała przeciwko receptorom foliowym u kobiet z ciążą powikłaną uszkodzeniem nerwowo-rurkowym cd

Przy tym pH rozpuszczalne receptory będą również dysocjować od autoprzeciwciał w surowicy. Węgiel drzewny osadzono w peletkach i frakcję supernatantu dodano do 200 .l 0,2 M barbituranu sodu, pH 8,9, zawierającego fluorek fenylometylosulfonylu, EDTA, 0,1% Triton X-100 i preparat receptora kwasu foliowego [3H]. Kolejną porcję surowicy dodano do mieszaniny receptorów kwasu foliowego [3H] kwasu foliowego, zawierających 10-krotny nadmiar receptorów nasyconych nieradioaktywnym kwasem foliowym. Objętość każdej reakcji zwiększono do 600 .l przez dodanie buforu barbituran glicynowo-sodowego (końcowe pH, 8,6), inkubowano przez noc w 4 ° C i 600 .l 10-procentowej zawiesiny błon komórkowych białka Staphylococcus A (Pansorbin, Calbiochem ) zostało dodane. Inkubację kontynuowano przez 15 minut; membrany następnie osadzono i przemyto, i oznaczono poziom radioaktywności. Continue reading „Autoprzeciwciała przeciwko receptorom foliowym u kobiet z ciążą powikłaną uszkodzeniem nerwowo-rurkowym cd”

Autoprzeciwciała przeciwko receptorom foliowym u kobiet z ciążą powikłaną uszkodzeniem nerwowo-rurkowym ad

W związku z tym opracowaliśmy test do pomiaru tych autoprzeciwciał w surowicy kobiet z obecną lub wcześniejszą ciążą powikłaną wadą cewy nerwowej i kobiet bez takiej historii. Metody
Przedmioty
Od kwietnia 2002 r. Do sierpnia 2003 r. Wszystkie 12 kobiet w naszej instytucji z obecną lub wcześniejszą ciążą powikłaną wada cewy nerwowej, które wyraziły zgodę na udział w tym badaniu, zarejestrowano i poddano ich surowicy analizie pod względem autoprzeciwciał przeciw receptorowi folanowemu. Kobiety brały udział w poradni położniczej lub były matkami dzieci z wadami cewy nerwowej, które obserwowano w poradni neurologii dziecięcej. Continue reading „Autoprzeciwciała przeciwko receptorom foliowym u kobiet z ciążą powikłaną uszkodzeniem nerwowo-rurkowym ad”

Autoprzeciwciała przeciwko receptorom foliowym u kobiet z ciążą powikłaną uszkodzeniem nerwowo-rurkowym

W przypadku braku klinicznego niedoboru folianów suplementacja periodoncepcyjna kwasem foliowym zmniejsza ryzyko niewydolności u noworodka z wadą cewy nerwowej. Ponieważ antyserum dla receptorów folanu indukuje resorpcję zarodków i wady rozwojowe u szczurów, postawiliśmy hipotezę, że autoprzeciwciała przeciwko receptorom folanowym u kobiet mogą być związane z ciążą powikłaną defektem cewy nerwowej. Metody
Surowicę od 12 kobiet, które były lub były w ciąży z płodem z defektem cewy nerwowej i od 24 kobiet kontrolnych (20 z obecnymi lub wcześniej prawidłowymi ciążami i 4, które były zerowe) analizowano pod kątem autoprzeciwciał przez inkubację z ludzkimi znakowanymi radioaktywnymi receptorami łożyska z [3H] kwasem foliowym. Właściwości tych autoprzeciwciał charakteryzowały się inkubacją surowicy i autoprzeciwciał wyizolowanych z surowicy z błonami łożyskowymi, komórkami ED27 i komórkami KB, które wyrażają receptory folianowe.
Wyniki
Surowica od 9 z 12 kobiet z aktualną lub wcześniejszą ciążą (osoby z indeksem) i 2 z 20 osób kontrolnych zawierała autoprzeciwciała przeciw receptorom folanu (P <0,001). Continue reading „Autoprzeciwciała przeciwko receptorom foliowym u kobiet z ciążą powikłaną uszkodzeniem nerwowo-rurkowym”

Porównanie wazopresyny i epinefryny w przypadku pozaszpitalnej resuscytacji krążeniowo-oddechowej cd

Jeśli spontaniczne krążenie nie zostało przywrócone w ciągu trzech minut po pierwszym wstrzyknięciu badanego leku, ponownie wstrzyknięto ten sam lek w tej samej dawce. Jeśli spontaniczne krążenie nie zostało jeszcze przywrócone, pacjentowi podano dodatkowy zastrzyk epinefryny według uznania lekarza ratunkowego, który zarządzał próbą CPR. Wszystkie leki wstrzykiwano wyłącznie dożylnie, a następnie 20 ml normalnej soli fizjologicznej. Badacze i lekarze nie byli świadomi przypisania leku do badania, chyba że dekodowanie stało się klinicznie niezbędne do leczenia w okresie po resuscytacji; w takim przypadku należało poinformować komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo. Dodatkowe interwencje, takie jak podawanie wodorowęglanu sodu, atropiny, lidokainy lub amiodaronu i fibrynoliza były stosowane według uznania lekarza kierującego próbą CPR. Continue reading „Porównanie wazopresyny i epinefryny w przypadku pozaszpitalnej resuscytacji krążeniowo-oddechowej cd”