Przemoc wobec kobiet: Poradnik lekarza w zakresie identyfikacji i zarządzania

Minęło ponad dziesięć lat, odkąd Rada ds. Naukowych Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycznego stwierdziła, że społeczność medyczna – wraz z systemem wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych – jest najbardziej narażona na to, że kobiety są ofiarami [nadużycia] i jako taka stanowi fronton identyfikacji i interwencja. Teraz, w nowym tysiącleciu, nadużywanie kobiet pozostaje głównym problemem zdrowia publicznego, dostawcy usług zdrowotnych nadal są najbardziej prawdopodobnym pierwszym punktem kontaktu między kobietą w trudnej sytuacji a formalnym systemem opieki zdrowotnej, a książki nadal są napisane, aby pomóc dostawcom wiedzieć, co mają robić, gdy spotykają się z pacjentem, który może być ofiarą nadużyć. Liebschutz i in. zgromadzili klinicznie przydatny i wszechstronny przewodnik zawierający wkłady, które są powiązane w kluczowych obszarach opieki klinicznej – identyfikacja, leczenie i bieżące zarządzanie – z sekcją dotyczącą potrzeb kobiet w ciąży, kobiet niepełnosprawnych, kobiet w tym samym wieku. relacje seksualne i inne specjalne grupy. Rozważany jest rozdział dotyczący wykorzystywania starszych kobiet, ponieważ jest to obszar, w którym brakuje dowodów naukowych i wskazówek dla lekarzy. Winiety przypadków w końcowej części książki ożywiają sprawy i powinny okazać się cenne dla klinicystów, podobnie jak rozdział 6 poświęcony opiece samodzielnej dla podmiotów świadczących opiekę zdrowotną, które leczą ofiary nadużyć.
W tej książce poruszono wiele kwestii związanych z wykorzystywaniem kobiet, od interwencji organów ścigania i wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych do testów genetycznych i prenatalnych po opiekę z końca życia. Czasami i z konieczności leczenie takich przedmiotów jest pobieżne. Na przykład analiza maltretowania dzieci (i dorosłych kobiet z historią maltretowania w dzieciństwie oraz z wykorzystywaniem dzieci i maltretowaniem partnerów w domu) może być tematem całych książek. Inne rozdziały dostarczają podstawowych informacji, aby pomóc dostawcom zrozumieć związek między jednym zjawiskiem a drugim, na przykład stopień pokrywania się przemocy między partnerami i nadużywania substancji, oraz zasugerować dodatkowe zasoby dla tych, którzy ich potrzebują. Co najważniejsze, niniejszy przewodnik zapewnia dokładne traktowanie nie tylko fizycznych konsekwencji nadużyć, ale także następstw psychicznych, w tym w szczególności rozdziału na temat stresu pourazowego.
Być może najważniejszym wkładem książki jest jej traktowanie nadużywania kobiet jako złożonego, wielowymiarowego problemu klinicznego i dostarczanie konkretnych praktycznych sugestii i zasobów istotnych dla kontinuum opieki, od identyfikacji do diagnozy, natychmiastowej interwencji i długiego czasu. zarządzanie siłami. Wielu uważałoby, że jest zbyt wcześnie, aby zakładać, że wszystkie kobiety przychodzące na placówki opieki zdrowotnej powinny zostać zapytane o nadużycia, niezależnie od tego, czy istnieją kliniczne objawy przemocy, ale wskazówki, jakie ta książka zawiera, o tym, co można zrobić z punkt ujawnienia jest praktyczny i szczegółowy.
Zapewnienie wspomagającego środowiska pracy zgodnego z przemocą, używanie przyjaznego i wzmacniającego języka odpowiedniego dla każdego pacjenta, umiejętność przeprowadzania badania fizykalnego w celu potwierdzenia napaści na tle seksualnym oraz świadomość lokalnych usług, do których można skierować kobiety wydają się być oczywistymi komunikatami, ale wyraźnie powtarzają się, jeśli mamy nadzieję, że w ciągu następnej dekady będziemy mogli powiedzieć, że wykorzystywanie kobiet nie jest już poważnym problemem zdrowia publicznego.
do Nadine Wathen
University of Western Ontario, Londyn, ON N6C 5B1, Kanada

[podobne: polyporus, celiprolol, dekstrometorfan ]
[więcej w: amarantus ekspandowany co to znaczy, uszkodzona łąkotka objawy, adidas superstar damskie allegro ]