Randomizowane porównanie chirurgii omijającej tętnic wieńcowych poza pompą i na pompie Multivessel czesc 4

Większość cech linii bazowej była podobna w obu grupach (Tabela 1); średni wiek wynosił 64,7 lat w grupie stosującej pompę i 62,0 lat w grupie bez pompy. Rozkład pacjentów w kanadyjskich grupach chorób sercowo-naczyniowych i klasach New York Heart Association był podobny w obu grupach. Wystąpiła istotna różnica w średniej planowanej liczbie przeszczepów (3,6 w grupie stosującej pompę w porównaniu z 3,2 w grupie bez tętna, P = 0,003). Dwadzieścia siedem procent pacjentów miało cukrzycę, a 44 procent pacjentów miało zawał mięśnia sercowego. Dane operacyjne
Dane śródoperacyjne przedstawiono w Tabeli 1. Dwóch pacjentów, którzy zostali losowo przydzieleni do operacji pozabiegowej, zostało przełączonych śródoperacyjnie na operację na pompie, ze względu na niezdolny do częstoskurczu komorowego u jednego pacjenta i wewnętrzną lewą przednią tętnicę zstępującą w drugiej. Nie stwierdzono istotnej różnicy w jakości rodzimych naczyń między dwiema grupami, ocenianymi przez chirurga za pomocą prostej skali jakościowej. Liczba przeszczepów na pacjenta była podobna w obu grupach (3,4 w grupie leczonej na pompie i 3,1 w grupie bez pompy), podobnie jak wszczepione terytoria. Wskaźnik kompletności (liczba przeprowadzonych przeszczepów ÷ liczba planowanych przeszczepów) był podobny w obu grupach. Większy odsetek pacjentów w grupie bez pompy niż w grupie leczonej na pompie otrzymał przeszczepy promieniowo-tętnicze (74 procent vs. 55 procent, P = 0,04), a średni czas wymagany na zespolenie był dłuższy w pompie grupa (13,1 minuty vs. 9,5 minuty, P <0,001).
Natychmiastowy okres pooperacyjny
Tabela 2. Tabela 2. Dane pooperacyjne i zdarzenia niepożądane. Tabela 2 pokazuje dane pooperacyjne i zdarzenia niepożądane. Nie było śmierci. W grupie stosującej pompę dwóch pacjentów wymagało resternotomii z powodu krwotoku w bezpośrednim okresie pooperacyjnym. W grupie bez pompy wystąpił pojedynczy zawał mięśnia sercowego. Średnia utrata krwi nie różniła się istotnie pomiędzy obiema grupami (898 ml w grupie leczonej na pompie i 1031 ml w grupie bez pompy). Jednakże, pacjenci z grupy w grupie z większym prawdopodobieństwem otrzymywali transfuzję z użyciem komórek pa- sowych (P = 0,004) lub przetaczanie produktów krzepnięcia (P = 0,002). Nie było znaczącej różnicy w średnim czasie ekstubacji lub mediana pooperacyjnego pobytu w szpitalu między obiema grupami.
Rysunek 1. Ryc. 1. Średni (. SD) poziom Troponiny T w czasie w grupach z pompą i poza pompą. Figura pokazuje średnie poziomy T troponiny w czasie w dwóch grupach. Poziomy troponiny T były istotnie wyższe w grupie na pompie niż w grupie bez pompy 6 i po 12 godzinach po operacji (P <0,001 dla obu porównań), ale różnica ta zniknęła w ciągu 24 godzin. Występowała znacząca różnica w średniej powierzchni pod krzywą wartości troponiny T (30,96 hr . .g na litr w grupie na pompie i 19,33 hr . .g na litr w grupie bez pompy, P = 0,02).
3-miesięczna obserwacja i angiografia
Po trzech miesiącach rozmieszczenie pacjentów w kanadyjskich grupach chorób sercowo-naczyniowych i klasach New York Heart Association było podobne w obu grupach, podobnie jak częstość występowania zdarzeń niepożądanych, w tym hospitalizacji.
[więcej w: celiprolol, oprogramowanie stomatologiczne, diltiazem ]
[przypisy: progeria objawy, limitki aflofarm, łękotka czy łąkotka ]