Skuteczność i bezpieczeństwo niskiej dawki aspiryny w czerwienicy ad 5

Prawdopodobieństwo przeżycia bez zdarzenia zakrzepowego. Analizę przeprowadzono zgodnie z zasadą zamiaru leczenia. Względne ryzyko incydentu zakrzepowego w grupie otrzymującej aspirynę w porównaniu z grupą placebo wynosiło 0,42 (przedział ufności 95%, od 0,24 do 0,74; P = 0,002 w teście log-rank). Wtórne analizy wykazały znaczące zmniejszenie częstości zawału serca niezakończonego zgonem, udaru niezakończonego zgonem, zatorowości płucnej, zakrzepicy żył głębokich lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny (względna redukcja ryzyka, 53%, przedział ufności 95%, od 9 do 75; P = 0,02) oraz zmniejszenie częstości występowania drobnej zakrzepicy i jakiejkolwiek zakrzepicy, przy względnym zmniejszeniu ryzyka o 53 procent (P = 0,049) i 58 procent (P = 0,003), odpowiednio (Tabela 2 i Figura 2). Wskaźniki poważnych zdarzeń naczyniowo-mózgowych, udarów niehemoramych, przemijającego ataku niedokrwiennego, zakrzepicy obwodowej, zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej w grupie przyjmującej aspirynę nie różniły się istotnie od częstości występowania tych powikłań w grupie placebo.
Rycina 3. Ryc. 3. Wpływ aspiryny na ryzyko wystąpienia poważnej incydentów lub zdarzeń związanych z tętnicami lub żyłami z przyczyn sercowo-naczyniowych w różnych podgrupach. Analizę przeprowadzono zgodnie z zasadą zamiaru leczenia, z dostosowaniem pod względem wieku, płci, czasu trwania choroby, stanu palenia, obecności lub braku wcześniejszych zdarzeń zakrzepowych lub krwotocznych, stosowania lub nie użycia digoksyny i obecności lub brak nadciśnienia, cukrzycę, zastoinową niewydolność serca, dławicę piersiową, upuszczanie krwi i leczenie cytoredukcyjne. P = 0,86 dla testu heterogenności w czasie trwania choroby, P = 0,16 dla testu heterogenności w stosowaniu leków cytoredukcyjnych, P = 0,53 dla testu heterogenności w liczbie płytek krwi i P = 0,07 dla testu niejednorodność w wartości hematokrytu.
Wyniki dodatkowych analiz podgrup potwierdziły spójność wpływu aspiryny na ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych oraz ryzyko poważnych zakrzepów tętniczych lub żylnych u pacjentów o różnych charakterystykach w linii podstawowej (Ryc. 3). Wszystkie analizy powtórzono przy użyciu modeli wielowymiarowych z korektami dotyczącymi statusu palenia i stosowania lub nie użycia digoksyny lub głównych głównych czynników zakłócających (tj. Wiek, płeć, czas trwania choroby, palenie tytoniu, poprzednie zdarzenia zakrzepowe i krwotoczne, stosowanie digoksyny nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, zastoinowa niewydolność serca, dławica piersiowa, upuszczanie krwi i leczenie cytoredukcyjne). W w pełni skorygowanym modelu częstość połączonego pierwotnego punktu końcowego niekrytycznego zawału mięśnia sercowego, udaru niezakończonego zgonem lub zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych została zmniejszona o 77 procent (P = 0,02) i częstość pierwotnego połączonego punktu końcowego nieinwazyjnego zawału mięśnia sercowego udar niezakończony zgonem, zator tętnicy płucnej, zakrzepica żył głębokich lub zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych został zmniejszony o 71% (p = 0,008).
Bezpieczeństwo
Tabela 3. Tabela 3. Stawki i względne ryzyko epizodów krwawienia w obu grupach. Tabela 3 przedstawia wskaźniki i względne ryzyko epizodów krwawienia w obu grupach. W grupie przyjmującej aspirynę wystąpił nieistotny wzrost ryzyka wystąpienia jakiegokolwiek epizodu krwawienia, poważnego epizodu krwawienia i niewielkiego epizodu krwawienia
[hasła pokrewne: Leukocyturia, Mimośród, suprasorb ]
[więcej w: talasemie, hbsag badanie, twardzina układowa leczenie ]