Szczepionka przeciw grypie – wymanewrowanie antygenowego przesunięcia i dryfu cd

Inne czynniki mogą również wpływać na kształt tegorocznej epidemii grypy. W Stanach Zjednoczonych aktywność wirusów H3 była stosunkowo niewielka w ciągu ostatnich trzech lat; istnieje zatem stosunkowo duża grupa podatnych dzieci, która prawdopodobnie odgrywa ważną rolę w przekazywaniu. W rzeczywistości najbardziej dramatycznymi doniesieniami o poważnych chorobach w tym roku były przypadki grypy u małych dzieci. Oprócz wpływu na charakter corocznej epidemii grypy, należy brać pod uwagę dryf antygenowy, gdy rozważa się szczepy do włączenia do szczepionek przeciwko grypie. Selekcja szczepów jest ciągłym i złożonym procesem, obejmującym skoordynowane wysiłki organizacji krajowych i międzynarodowych. Nadzór nad nowymi szczepami grypy jest przeprowadzany przez cały rok przez Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób oraz Światowej Organizacji Zdrowia. Regiony HA1 genu hemaglutyniny nowych wirusów są sekwencjonowane i badane są ich reakcje z surowicą od eksperymentalnie zakażonych fretek. Zakres epidemii nowych wirusów ocenia się, próbując przewidzieć, które wirusy pojawią się jako dominujące w przyszłym sezonie grypy. Jeśli zidentyfikowany zostanie zasadniczo nowy wariant, musi on zostać przygotowany jako szczepionka przeciw grypie przed następnym sezonem szczepień.
Szczepionki przeciwko grypie produkowane są w jajach, ale nie wszystkie nowe warianty antygenowe dobrze się replikują w tym systemie – przykładem jest wirus A / Fujian. Ponieważ nie był dostępny odpowiedni wirus A / Fujian o wysokim wzroście, gdy musiała zostać wyprodukowana tegoroczna szczepionka, szczepionkę przeciwko wirusowi A / Panama / 2007/99 jako składnik H3. Ważne jest, aby zdać sobie sprawę z tego, że nawet jeśli szczep ten nie jest optymalny dla wirusa epidemii, nadal jest prawdopodobne, że zapewni on pewną ochronę, szczególnie u dorosłych. W tej chwili nie jest możliwe dokładne przewidzenie, jaka ochrona zostanie zapewniona.
Jednym ze sposobów na szybsze generowanie zaktualizowanych szczepionek przeciw grypie byłoby zastosowanie do produkcji szczepionek substratów innych niż jaja, takich jak komórki ssaków. Można zastosować ostatnio opisane techniki genetyczne do generowania wirusów o lepszych właściwościach wzrostu w jajach. Trwają znaczne wysiłki w tych obszarach. Ponadto kontynuowane są badania nad szczepionkami, które mogą zapewnić lepszą ochronę przed odmianami dryfującymi lub które mogą nie wymagać corocznej aktualizacji. Ostatnie dane sugerują, że żywe szczepionki przeciw grypie, takie jak szczepionka przystosowana do podawania przeziębienia, mogą indukować poszerzoną odpowiedź przeciwciał, która mogłaby zapewnić ochronę przed wariacjami dryfu w obrębie tego samego podtypu.4 Inne doniesienia o indukcji odporności śluzówkowej również dają potencjał ochrona przed wieloma podtypami. Wreszcie, niektórzy badacze poszukują szczepionek opartych na konserwatywnych antygenach, takich jak białko M2, które może być drogą do uniwersalnej szczepionki przeciwko grypie.5.
Ostatecznie doświadczenia z lat 2003-2004 mogą pomóc nam skuteczniej radzić sobie z epidemiami grypy. Świadomość społeczna i uwaga mediów, które towarzyszyły doniesieniom o ciężkiej chorobie u dzieci, przyczyniły się do większego rozpoznania zarówno nasilenia grypy we wszystkich grupach wiekowych, jak i korzyści płynących ze szczepienia przeciwko grypie. Uznanie to może zwiększyć wykorzystanie szczepień i pomóc nam osiągnąć cele w zakresie ochrony szczepionek objęte inicjatywą Healthy People 2010. Z kolei zwiększony popyt na szczepionkę zachęci producentów do dalszego jej wytwarzania, być może w większych ilościach. Zwiększona produkcja to krytycznie ważna droga do rozwijania zdolności, która będzie potrzebna do radzenia sobie z nowymi wirusami pandemicznymi, kiedy się pojawią. Wreszcie, więcej producentów może zainteresować się tym obszarem, pobudzając rozwój dodatkowych rodzajów szczepionek przeciwko grypie. Grypa prawdopodobnie nigdy nie zostanie całkowicie podporządkowana, ale przy odpowiednim wysiłku i zdecydowaniu, powinna istnieć optymizm co do kontroli tego ważnego patogenu w przyszłości.
Author Affiliations
Z Zakładu Chorób Zakaźnych, University of Rochester Medical Center, Rochester, NY

[przypisy: dekstrometorfan, bifidobacterium, hurtownia portfeli ]
[przypisy: amarantus ekspandowany co to znaczy, uszkodzona łąkotka objawy, wzór mdrd ]