Valacyclovir raz na dobę zmniejsza ryzyko przeniesienia opryszczki narządów płciowych ad 8

Jednak 37 procent par nie zgłosiło używania prezerwatyw podczas próby. Analizy kowariancyjne uwzględniające zgłoszone użycie prezerwatyw wskazują, że stosowanie walacyklowiru nadal wiąże się ze zmniejszonym współczynnikiem transmisji. Najniższe zaobserwowane wskaźniki transmisji wystąpiły wśród par, które zgłosiły, że prawie zawsze stosowały prezerwatywy i w których partner źródłowy przyjmował walacyklowir. Jednak nasze badanie nie pozwala nam określić, jakie poziomy stosowania prezerwatyw w połączeniu z terapią walacyklowirem zapewniają optymalną lub suboptymalną ochronę. Badaliśmy osoby z nawracającymi opryszczkami narządów płciowych, które były już kandydatami do supresji wirusa. Continue reading „Valacyclovir raz na dobę zmniejsza ryzyko przeniesienia opryszczki narządów płciowych ad 8”

Genotyp promotora 5-lipooksygenazy arachidonianu, dietetycznego kwasu arachidonowego i miażdżycy tętnic ad 7

Stopień miażdżycy w łuku aorty był znacznie zmniejszony u myszy podatnych z jednym allelem zerowym 5-lipooksygenazy, w porównaniu z zakresem wśród nosicieli dwóch funkcjonalnych alleli9, co sugeruje, że ten szlak zapalny jest ważny w miażdżycy tętnic. W drugim badaniu powstawanie komórek piankowatych zostało zredukowane u trzech szczepów myszy podatnych na miażdżycę leczonych antagonistą receptora leukotrienowego-B4.10 Po trzecie, w niedawnym badaniu histologicznym na ludziach wykryto obfitość 5-lipoksygenazy (ale nie 15-letniej). lipooksygenaza) w makrofagach i komórkach piankowatych, komórkach dendrytycznych i komórkach ściany tętnic ze zmian miażdżycowych.11 Łącząc te odkrycia z wynikami najnowszych badań dotyczących receptorów leukotrienowych wyrażanych przez komórki śródbłonka i makrofagi, grupa 25,36 Habenichta zaproponowała model zapalenia naczyń z udziałem leukotrienów w miażdżycy.11,25 W tym modelu leukotrieny wytwarzane przez makrofagi i komórki dendrytyczne w ścianie tętnicy mają działanie autokrynne i działanie parakrynne na komórki śródbłonka, limfocyty, komórki mięśni gładkich i inne makrofagi lub komórki dendrytyczne. Regulacja w górę tego obwodu zapalnego przez czynniki środowiskowe lub genetyczne sprzyjałaby miażdżycy tętnic, zwiększając znane działanie leukotrienów na rekrutację leukocytów, dysfunkcję komórek śródbłonka, obrzęk błony wewnętrznej, proliferację komórek mięśni gładkich i reaktywność immunologiczną. 11 Model ten sugeruje mechanizm, w którym zwiększona ekspresja genu 5-lipoksygenazy lub aktywność enzymu w nosicielach wariantowych genotypów prowadzi do zwiększonej grubości błony środkowej tętnicy szyjnej wewnętrznej. Continue reading „Genotyp promotora 5-lipooksygenazy arachidonianu, dietetycznego kwasu arachidonowego i miażdżycy tętnic ad 7”

Niezadowolenie z praktyki lekarskiej ad 6

Przeciwnie, to był złoty wiek medycyny w połowie XX wieku. Chociaż standardowe historie medycyny koncentrują się na kilku sławnych i bogatych lekarzach przez wieki, większość zwykłych lekarzy z przeszłości wydaje się żyć w nieco trudnej sytuacji życiowej, szukając pacjentów i opłat, gorzko broniąc swojej ziemi przed uzdrowicielami innych perswazji, oraz często czują się zawstydzeni niedostatecznością ich narzędzi klinicznych. W Ameryce na początku XIX wieku świeccy praktykujący i specjaliści botaniczni rutynowo podcinali lekarzy. Samodzielne podręczniki medyczne podważały również wiedzę lekarzy, podobnie jak wojujący konsumeryzm, który dziś doprowadza do szału wielu lekarzy. Kilku lekarzy z połowy XIX wieku napisało w swoich pamiętnikach o pogardliwej i obrzydzeniu ich ojców, gdy dowiedzieli się, że ich potomstwo zdecydowało się wejść do medycyny. Continue reading „Niezadowolenie z praktyki lekarskiej ad 6”

Uwalnianie reniny i ekspresja genów w nienaruszonych naczyniach nerkowych szczura i pojedynczych komórkach.

Aby zbadać, czy nowo powstałe naczynia mikrokanulkowe nerki i izolowane pojedyncze komórki mikrokrążenia mają zdolność uwalniania reniny i / lub zmiany ekspresji genu reniny w odpowiedzi na stymulację cyklazą adenylanową, noworodkowe mikronaczynia nerkowe zostały wyizolowane i oczyszczone (95%) przy użyciu perfuzji żelaza / technika trawienia enzymatycznego. Inkubacja mikronaczyń z nośnikiem (kontrola; C) lub 10 (-5) M forskoliny (F) w pożywce spowodowała wzrost stężenia cAMP mikronaczyniowego (0,67 +/- 0,13 vs. 22 +/- 4,6 pmol / min na mg białka ) (P mniej niż 0,005) i renina uwalniana do pożywki hodowlanej (1026 +/- 98 w porównaniu z 1552 +/- 159 pg angiotensyny I / h na mg białka) (P = 0,008) (C vs. F). Poziomy mRNA reniny w naczyniach mikronaczyniowych nerki wzrosły 1,6-krotnie w przypadku leczenia forskoliną. Continue reading „Uwalnianie reniny i ekspresja genów w nienaruszonych naczyniach nerkowych szczura i pojedynczych komórkach.”

Wywołane przez wirusa zmniejszenie liczby receptorów insuliny w hodowanych komórkach ludzkich.

Infekcje wirusowe mogą powodować nieprawidłowości w metabolizmie węglowodanów u zdrowych osób i głębokie zmiany w homeostazie glukozy u cukrzyków insulinozależnych. Przy użyciu testu radio-receptor in vitro z komórkami insuliny i ludzkiej owodni (125) znakowanymi 125I zbadano wpływ infekcji wirusowych na receptory insuliny. Zarówno wirus opryszczki pospolitej, jak i wirus pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej spowodowały 50% zmniejszenie wiązania insuliny. Nie było dowodów na to, że spadek ten był spowodowany degradacją insuliny. W analizie ilościowej stwierdzono, że spadek wiązania jest wynikiem zmniejszenia stężenia receptora bez zmiany powinowactwa receptora. Continue reading „Wywołane przez wirusa zmniejszenie liczby receptorów insuliny w hodowanych komórkach ludzkich.”

Mechanizm wydzielania dwuwęglanów u królika kałowego narażonego na działanie choleragenu

Wodorowęglan może być wydzielany do jelita w cholerze, ponieważ: HCO3. jony są transportowane, lub ponieważ OH. jony gromadzą się i reagują z rozpuszczonym CO2, tworząc HCO3 .. Jeśli HCO3. jony są transportowane do światła z płynu śródmiąższowego, stężenie lumenalne PCO2 powinno wzrosnąć (HCO3a> OH + + CO2); jeśli OH. Continue reading „Mechanizm wydzielania dwuwęglanów u królika kałowego narażonego na działanie choleragenu”

Ocena mikrokrążenia wątroby w marskości u ludzi.

Zmiany w mikrokrążeniu wątroby scharakteryzowano za pomocą techniki wieloczynnikowego rozcieńczenia u 25 pacjentów z marskością wątroby poddanych hemodynamicznej ocenie nadciśnienia wrotnego. Krzywe rozcieńczeń wypływu żyły wątrobowej uzyskano po wstrzyknięciu do żyły wrotnej lub wstrzyknięciach do żyły głównej naczyniowej substancji referencyjnej (oznaczone erytrocytami) i substancji dyfuzyjnych (oznaczonej albuminy i sacharozy). U 23 z tych pacjentów (19 z alkoholową marskością wątroby i 4 z marskością post-marticzną) uzyskano jednomodalne erytrocyty i krzywe albuminy; bezpośrednio dostępna przestrzeń albuminy wahała się od normalnych wartości (które były znacznie większe niż przestrzeń erytrocytów) do niskich wartości (które były niewiele większe niż przestrzeń erytrocytów). Równolegle zmniejszała się wątrobowa ekstrakcja zieleni indocyjaninowej i była skorelowana z przestrzenią albuminową (r = 0,821, P mniej niż 0,001). Postać znakowanych krzywych sacharozy pokazała progresywne zmiany wskazujące na ograniczoną dyfuzję do przestrzeni śródmiąższowej. Continue reading „Ocena mikrokrążenia wątroby w marskości u ludzi.”

Podejrzenie zatoru płucnego

W artykule na temat podejrzeń zatorowości płucnej, Fedullo i Tapson (wydanie z 25 września) stwierdzili, że dodatni wynik tomografii komputerowej (CT) u pacjentów z niskim klinicznym prawdopodobieństwem zatorowości płucnej potwierdza diagnozę. Chociaż prawdopodobnie jest to zgodne z obecną praktyką, zalecenie to nie jest poparte analizą bayesowską.
Autorzy definiują niskie prawdopodobieństwo kliniczne zatorowości płucnej jako występowanie od 5 do 10 procent. Nawet jeśli zakłada się, że angiografia CT ma czułość i swoistość wynoszącą 95 procent (co jest dużo wyższe niż wiele opublikowanych danych szacunkowych2,3), z dodatnim angiogramem CT, prawdopodobieństwo po teście wynosi tylko 50 do 68 procent. Jest to o co najmniej 20 procent mniej niż zalecany próg dla leczenia przeciwzakrzepowego żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.4 Ponieważ 25 do 65 procent pacjentów z podejrzeniem zatorowości płucnej ma niskie kliniczne prawdopodobieństwo wystąpienia zatorowości, polega wyłącznie na angiogramie CT, zgodnie z zaleceniami autorów, spowoduje wiele fałszywie pozytywnych diagnoz. Continue reading „Podejrzenie zatoru płucnego”