Valacyclovir raz na dobę zmniejsza ryzyko przeniesienia opryszczki narządów płciowych ad 7

Częstotliwość nabywania HSV-2 narządów płciowych wzrastała wraz ze zgłaszaną częstotliwością aktywności seksualnej i wynosiła 0.35 na 1000 kontaktów seksualnych wśród podatnych partnerów biorców walacyklowiru, w porównaniu z 0,68 na 1000 kontaktów seksualnych wśród podatnych partnerów biorców placebo. Odpowiednie wskaźniki nabycia wśród podatnych kobiet wynosiły 0,60 i 1,27 na 1000 kontaktów seksualnych, a wśród podatnych mężczyzn 0,23 i 0,35 na 1000 kontaktów seksualnych. Pomimo doradztwa, 37 procent par zgłosiło podczas comiesięcznych wizyt, że nigdy nie używało prezerwatyw podczas stosunku pochwowego lub analnego w ogóle w trakcie badania, 20 procent stwierdziło, że używało prezerwatyw przez ponad 90 procent czasu, a 43 procent używał ich od do 90 procent czasu. Chociaż wskaźniki przenoszenia HSV-2 były niższe w grupie walacyklowiru niż w grupie placebo dla wszystkich poziomów używania prezerwatyw (Tabela 3), było znaczne nakładanie się grup w stawkach nabycia (patrz Dodatek Dodatek 1, dostępny z pełny tekst tego artykułu na stronie www.nejm.org).
Tabela 4. Continue reading „Valacyclovir raz na dobę zmniejsza ryzyko przeniesienia opryszczki narządów płciowych ad 7”

Genotyp promotora 5-lipooksygenazy arachidonianu, dietetycznego kwasu arachidonowego i miażdżycy tętnic ad 6

Poziom interleukiny-8 spadł o 3% wśród nosicieli dwóch wariantów alleli (P = 0,77). Te analizy logarytmicznie przekształconych wartości obejmowały współzmienne: wiek, płeć, wzrost, palenie tytoniu oraz grupę rasową lub etniczną. Dyskusja
Stwierdzono duży wzrost grubości błony środkowej tętnicy szyjnej między nosicielami dwóch wariantów allelu promotora 5-lipoksygenazy w porównaniu z nosicielami wspólnego allelu. Po zmianie wieloczynnikowej widoczne działanie miażdżycowe pozostało tak duże jak to związane z cukrzycą. Stowarzyszenie to było również silne w różnych grupach rasowych i etnicznych, które różniły się pod względem występowania odmian genotypów. Continue reading „Genotyp promotora 5-lipooksygenazy arachidonianu, dietetycznego kwasu arachidonowego i miażdżycy tętnic ad 6”

Niezadowolenie z praktyki lekarskiej ad 5

Za każde niedotrzymanie celów i oczekiwań dużych i małych, lekarze, którzy zareagowali na redakcję, czuli się winni, defensywni i oderwali się od kolegów i pacjentów, często stawiając czoła niedoskonałościom ich lokalnych systemów opieki zdrowotnej, gdy problemy wykraczają poza te systemy. Brak czasu
Wśród aspektów praktykowania medycyny, które szczególnie frustrują sumiennych lekarzy na całym świecie, jest brak czasu na wykonanie niezbędnych zadań. Testy i zabiegi wskazane muszą być zaplanowane, sprawdzone i opłacone; wymagania administracyjne i regulacyjne; a względy finansowe wymagają nacisku na wielkość i obroty. Poczta elektroniczna i Internet sprawiły, że wielu pacjentów oczekuje natychmiastowej reakcji na wszystkie problemy. Największym obecnie problemem w medycynie jest brak szacunku dla czasu , powiedział Kenneth Ludmerer, lekarz i historyk medyczny na Uniwersytecie Waszyngtona w St. Continue reading „Niezadowolenie z praktyki lekarskiej ad 5”

Mechanizm absorpcji wodorowęglanu i jego związek z transportem sodu w jelicie człowieka

Stosując technikę ciągłej perfuzji, badano wchłanianie sodu i wodorowęglanu u ludzi. Następujące obserwacje dotyczyły absorpcji sodu z roztworu soli: (a) na szybkość absorpcji sodu wyraźnie wpływa duży przepływ wody, (b) gdy przepływ netto wody wynosi zero, absorpcja sodu wynosi zero, jeśli nie ma gradientów stężenia między plazmą i światło, które sprzyja dyfuzji netto NaCl; i (c) PD pomiędzy uszkodzoną skórą i światłem jelita czczego jest bliska zeru, gdy roztwór soli jest perfundowany i nie zmienia się z częściowym substytucją siarczanu lub wodorowęglanu w przypadku chlorku. Na podstawie tych obserwacji wnioskujemy, że wchłanianie sodu z soli fizjologicznej jest całkowicie pasywne w jelicie czczym człowieka. Z drugiej strony, w obecności wodorowęglanu sodu absorbuje się aktywnie przeciw gradientom elektrochemicznym. Mechanizm związku pomiędzy wodorowęglanem i wchłanianiem sodu badano u zdrowych osób iu 11 pacjentów z niedokrwistością złośliwą; te ostatnie zostały wybrane, ponieważ nie wydzielają kwasu żołądkowego, który może reagować z wodorowęglanem w świetle jelita czczego. Continue reading „Mechanizm absorpcji wodorowęglanu i jego związek z transportem sodu w jelicie człowieka”

beta-2-mikroglobulina modyfikowana produktami końcowymi zaawansowanej glikacji jest głównym składnikiem amyloidozy związanej z hemodializą.

beta 2-mikroglobulina (beta 2M) jest głównym składnikiem włókienek amyloidowych w amyloidozie związanej z hemodializą, co stanowi powikłanie długotrwałych pacjentów poddawanych hemodializie. Amyloidalne białka włókienek izolowano z tkanek łącznych tworzących tunele nadgarstkowe u pacjentów poddawanych hemodializie z zespołem cieśni nadgarstka. Dwuwymiarowa elektroforeza w żelu poliakryloamidowym i metoda Western blot wykazały, że większość włókienek amyloidowych tworzących beta 2M wykazywała bardziej kwaśną wartość pI niż normalna beta 2M. Ta kwaśna beta 2M została również znaleziona w niewielkiej frakcji beta 2M w surowicy i moczu od tych pacjentów, podczas gdy heterogenność nie była obserwowana u zdrowych osób. Oczyściliśmy kwaśną i normalną beta 2M z moczu pacjentów długotrwale hemodializowanych i porównaliśmy ich właściwości fizykochemiczne i immunochemiczne. Continue reading „beta-2-mikroglobulina modyfikowana produktami końcowymi zaawansowanej glikacji jest głównym składnikiem amyloidozy związanej z hemodializą.”

Zmniejszona filtracja płucna przez naczynia krwionośne w obudzonych noworodkach po dożylnym furosemidzie

Przeanalizowaliśmy wpływ furosemidu na transnaczyniowe filtrowanie płynu i przepuszczalność mikrokrążenia do białek osocza poprzez pomiar przepływu w stanach stacjonarnych limfocytów i przepływu białka, ciśnienia w tętnicy płucnej i w lewym przedsionku u dziewięcio-tygodniowych, nieziszczonych jagniąt przed i po podaniu dożylnym. wlew furosemidu, mg / kg w 10 doświadczeniach i 8 mg / kg w 5 eksperymentach. Przy szybkiej diurezie indukowanej przez furosemid (ośmiokrotny wzrost przepływu moczu), ciśnienie w naczyniach płucnych zmniejszyło się, stężenie białka w limfie i osoczu wzrosło, i było stałe zmniejszanie przepływu limfy i przepływu białka limfatycznego, bardziej wyraźne po większej dawce. Pięć dodatkowych jagniąt otrzymywało dożylnie 8 mg / kg furosemidu w obecności wywołanego solą fizjologiczną obrzęku płuc; w tych eksperymentach spadek ciśnienia naczyniowego, wzrost transnaczyniowego gradientu białka i zmniejszenie przepływu limfy były większe niż u jagniąt bez obrzęku płuc. Odkrycia te sugerują, że furosemid zmniejsza transnaczyniowe filtrowanie płynu w płucach poprzez zmniejszenie transnaczyniowego gradientu ciśnienia hydraulicznego i zwiększenie transnaczyniowego gradientu dla ciśnienia osmotycznego białka. Continue reading „Zmniejszona filtracja płucna przez naczynia krwionośne w obudzonych noworodkach po dożylnym furosemidzie”

Modulacja miejsca wiązania monocytów w monomerowej immunoglobulinie G przez aktywowany czynnik Hagemana.

Receptory gamma makrofagów Fc odgrywają istotną rolę w stanach zapalnych i obronie gospodarza. Jeden receptor monocytów / makrofagów Fc gamma, Fc gamma RI, miejsce wiązania monomerycznej IgG, wydaje się szczególnie reagować na sygnały modulacyjne hormonami i mediatorami. Ponieważ czynnik XIIa powstaje podczas zapalenia, badaliśmy wpływ XIIa na Fc gamma RI. Czynnik XIIa, w sposób zależny od stężenia (0,01-0,19 mikroM), zmniejszał liczbę miejsc wiązania monocytów dla monomerycznej IgG do 80% bez zmiany powinowactwa wiązania. Jego prekursor, czynnik XII i fragment o niskiej masie cząsteczkowej XIIa, pozbawiony większości regionu łańcucha ciężkiego, nie zmniejszają ekspresji Fc gamma RI. Continue reading „Modulacja miejsca wiązania monocytów w monomerowej immunoglobulinie G przez aktywowany czynnik Hagemana.”

Zaangażowana i niezaangażowana skóra z przedmiotów łuszczycowych: czy są one równie chore Ocena przez skórę przeszczepioną do myszy bezgrasiczych (nagich).

Bardzo znaczące, ale bez odpowiedzi pytanie w patogenezie łuszczycy odnosi się do tego, jak normalne pojawienie się i chora skóra mogą współistnieć, ulegać spontanicznym wybuchom i remisjom, a mimo to wydaje się, że są genetycznie nabyte. Uzasadnionym wytłumaczeniem tych odmiennych obserwacji jest to, że istnieje podstawowa wada w naskórkowej proliferacji skóry pacjentów z łuszczycą, a ekspresja choroby jest regulowana przez inne czynniki gospodarza. Aby odpowiedzieć na to pytanie, porównaliśmy naskórkową proliferację skóry związanej z łuszczycą i prawidłową skórą przed i po transplantacji u myszy beznaczyniowych (nagich), biologiczne środowisko wolne od czynników humoralnych charakterystycznych dla gospodarza dawcy. Wyniki wykazały, że (a) przed przeszczepieniem synteza DNA przez komórki naskórka ze skóry niezaangażowanej i związanej z łuszczycą jest znacznie wyższa niż normalnie, odpowiednio 1,6 i 3,6 razy; (b) 6 tygodni po transplantacji synteza DNA przez komórki naskórka jest niezmieniona dla skóry normalnej, zwiększona dla skóry niezaawansowanej i zmniejszona dla skóry z nią związanej. Te wzrosty i spadki mają taką wielkość, że w 6 tygodniu liczba komórek naskórka syntetyzujących DNA na 1000 komórek podstawnych jest identyczna i jest 2,2 razy większa niż w przypadku normalnej skóry. Continue reading „Zaangażowana i niezaangażowana skóra z przedmiotów łuszczycowych: czy są one równie chore Ocena przez skórę przeszczepioną do myszy bezgrasiczych (nagich).”

Podwójna regulacja metabolizmu glikogenu przez insulinę i insulinopodobne czynniki wzrostu w ludzkich komórkach wątrobiaka (HEP-G2). Analiza z przeciwciałem monoklonalnym antyreceptorowym.

Insulina i insulinopodobne czynniki wzrostu (IGF-I i IGF-II) należą do rodziny hormonów, które regulują metabolizm i wzrost wielu tkanek. Hodowane komórki HEP-G2 (minimalny ludzki wątrobiak odchylania) mają receptory insuliny i reagują na insulinę poprzez zwiększenie metabolizmu glikogenu. W niniejszym badaniu z komórkami HEP-G2, wykorzystaliśmy insulinę znakowaną 125I, IGF-I i IGF-II do identyfikacji różnych receptorów dla każdego hormonu w badaniach hamowania konkurencji. Nieznakowana insulina była zdolna do hamowania wiązania 125I-IGF-I, ale nie wiązania 125I-IGF-II. Mysie monoklonalne przeciwciało z ludzkim receptorem insuliny, które hamuje wiązanie insuliny i blokuje działanie insuliny hamowało 75% wiązania insuliny 125I, ale nie hamowało wiązania 125I-IGF-I ani 125I-IGF-II. Continue reading „Podwójna regulacja metabolizmu glikogenu przez insulinę i insulinopodobne czynniki wzrostu w ludzkich komórkach wątrobiaka (HEP-G2). Analiza z przeciwciałem monoklonalnym antyreceptorowym.”

Hamowane przez CAMP hamowanie błonowej membrany Na + -H + z membraną szczotki nerek wymaga dysocjacyjnego kofaktora fosfoproteinowego.

Wcześniejsze badania sugerowały, że hamowanie przez błonę komórkową A (PKA) zahamowania wymieniacza Na (+) – H + królika z błony szczęki nerkowej (BBM) obejmuje białko regulatorowe, które różni się od transportera. To przypuszczalne białko regulatorowe oczyszczono za pomocą chromatografii kolumnowej i SDS-PAGE, i określono częściową sekwencję pierwszorzędowego aminokwasu. Poliklonalne przeciwciało oczyszczone przez powinowactwo do syntetycznego peptydu reprezentującego sekwencję białka rozpoznało polipeptyd o długości 55 kD w BBM, ale nie w błonie podstawno-bocznej. Przeciwciało immunoprecypitowało substrat PKA o podobnej masie cząsteczkowej z rozpuszczalnych w detergencie białek BBM. Przy oznaczaniu po rekonstytucji PKA w obecności ATP i Mg2 + nie hamował transportu wymiany Na (+) – H + we frakcji solubilizowanych białek BBM wymywając z kolumny anionowymiennej pomiędzy 0,2 i 0,4 M NaCl (frakcja B). Continue reading „Hamowane przez CAMP hamowanie błonowej membrany Na + -H + z membraną szczotki nerek wymaga dysocjacyjnego kofaktora fosfoproteinowego.”