Valacyclovir raz na dobę zmniejsza ryzyko przeniesienia opryszczki narządów płciowych czesc 4

Analizę danych przeprowadzono w GlaxoSmithKline, sponsorze badania. Autorzy mieli dostęp do danych pierwotnych, kierowali analizami i podejmowali wszystkie decyzje dotyczące rękopisu i jego przedłożenia do publikacji. Wyniki
Demografia
Proces rozpoczynano w lutym 1998 r., A ostatnia para została przyjęta w lipcu 2001 r. Spośród 4034 badanych par, 1385 z wrażliwych partnerów (34,3 procent) było pozytywnych pod względem HSV-2 w momencie badania, a zatem nie kwalifikowało się, 799 partnerów źródłowych (19,8 procent) nie było pozytywnych pod względem HSV-2, w związku z czym nie kwalifikowali się, a 352 pary (8,7 procent) odmówiły udziału; w związku z tym 1498 par (37,1 procent) z 96 stron przeszło do randomizacji. Czternaście osób (7 przydzielonych do grupy walacyklowiru i 7 do grupy placebo) postanowiło nie przyjmować badanego leku, pozostawiając 1484 uczestniczących par. Continue reading „Valacyclovir raz na dobę zmniejsza ryzyko przeniesienia opryszczki narządów płciowych czesc 4”

Genotyp promotora 5-lipooksygenazy arachidonianu, dietetycznego kwasu arachidonowego i miażdżycy tętnic cd

Przyjmowanie długołańcuchowych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych n-3 (kwasy eikozapentaenowy i dokozaheksaenowy) zostało zsumowane, ze względu na wysoką korelację pomiędzy przyjmowaniem tych dwóch kwasów tłuszczowych (korelacja rzędu rang, 0,85). Spożycie kwasu arachidonowego i jego metabolicznego prekursora (kwasu linolowego) były słabo skorelowane (r = 0,15) i zostały oszacowane osobno. Poziomy kwasu linolowego i długołańcuchowych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych n-3 w osoczu i tkance są skorelowane z przyjmowaniem odpowiednich kwasów tłuszczowych w diecie20, a te asocjacje zostały oszacowane w badaniu potwierdzającym udział 66 pacjentów. Korelacje Spearmana między spożyciem pokarmu (wyrażone w gramach na 1000 kcal) a odpowiednim kwasem tłuszczowym w osoczu (wyrażonym jako procent całkowitej ilości kwasów tłuszczowych) wynosiły 0,53 (P <0,001) dla kwasów eikozapentaenowego plus dokozaheksaenowego i 0,32 (P = 0,01) dla kwas linolowy. Analiza statystyczna
Skorygowane średnie i wartości P dla różnic między grupami genotypów oszacowano na podstawie średniej wartości współzmiennych przy użyciu regresji metodą najmniejszych kwadratów. Continue reading „Genotyp promotora 5-lipooksygenazy arachidonianu, dietetycznego kwasu arachidonowego i miażdżycy tętnic cd”

Niezadowolenie z praktyki lekarskiej ad

W jednym z badań lekarze częściej niż lekarze płci męskiej twierdzili, że są zadowoleni ze swoich relacji z pacjentami i współpracownikami, i równie chętnie stwierdzili, że są zadowoleni ze swojej kariery, ale o 60 procent częściej niż mężczyźni zgłaszali wypalenie 11. Badanie przeprowadzone na 4500 kobietach lekarzy wykazało, że ogólny poziom zadowolenia z kariery był podobny do stwierdzonego w grupach mieszanych12 Wiek wydaje się wpływać niekonsekwentnie na satysfakcję. W badaniu z 1991 roku starsi interniści znacznie częściej niż młodsi zgłaszali gwałtowny spadek poziomu satysfakcji zawodowej od czasu, gdy weszli do praktyki.13 W innym badaniu krzywa w kształcie litery U reprezentowała prawdopodobieństwo satysfakcji zawodowej wiek, z najbardziej zadowolonymi lekarzami tymi mniej niż 35-letnimi i starszymi w wieku 75 lat14. Natomiast w badaniu kobiet lekarzy młodsi lekarze zgłaszali najniższy poziom zadowolenia z pracy, podczas gdy starsi lekarze zgłaszali najwyższy poziom12.
Dochody nie zawsze generują szczęście, chociaż w jednym badaniu lekarze zarabiający od 250 000 do 299,999 funtów rocznie wykazywali o 98 procent większe prawdopodobieństwo, że będą bardzo zadowoleni ze swojej kariery medycznej, niż ci zarabiający połowę 14. Continue reading „Niezadowolenie z praktyki lekarskiej ad”

Wykorzystanie kwasów arachidonowych i linolowych przez hodowane ludzkie komórki śródbłonka.

Gdy hodowane ludzkie komórki śródbłonka żyły pępowinowej są uzupełniane kwasem linolowym, zawartość kwasu arachidonowego w fosfolipidach komórkowych zmniejsza się o około 35%. Większość zmian składu kwasów tłuszczowych zachodzi podczas pierwszych 24 godzin. Jednym z czynników odpowiedzialnych za ten efekt jest niezdolność komórek śródbłonka do zamiany znaczących ilości kwasu linolowego na kwas arachidonowy, z powodu niedoboru delta 6-desaturazy kwasu tłuszczowego. Przeciwnie, te kultury śródbłonka zawierają aktywność delta 5- i delta 9-desaturazy i są zdolne do wydłużania długołańcuchowych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych. Innym czynnikiem, który przyczynia się do zmniejszenia kwasu arachidonowego jest to, że wysokie stężenia kwasu linolowego zmniejszają wprowadzanie arachidonianu do fosfolipidów komórkowych. Continue reading „Wykorzystanie kwasów arachidonowych i linolowych przez hodowane ludzkie komórki śródbłonka.”

Wywołane przez wirusa zmniejszenie liczby receptorów insuliny w hodowanych komórkach ludzkich.

Infekcje wirusowe mogą powodować nieprawidłowości w metabolizmie węglowodanów u zdrowych osób i głębokie zmiany w homeostazie glukozy u cukrzyków insulinozależnych. Przy użyciu testu radio-receptor in vitro z komórkami insuliny i ludzkiej owodni (125) znakowanymi 125I zbadano wpływ infekcji wirusowych na receptory insuliny. Zarówno wirus opryszczki pospolitej, jak i wirus pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej spowodowały 50% zmniejszenie wiązania insuliny. Nie było dowodów na to, że spadek ten był spowodowany degradacją insuliny. W analizie ilościowej stwierdzono, że spadek wiązania jest wynikiem zmniejszenia stężenia receptora bez zmiany powinowactwa receptora. Continue reading „Wywołane przez wirusa zmniejszenie liczby receptorów insuliny w hodowanych komórkach ludzkich.”

180-kD pęcherzowaty antygen pemfigoidowy (BP180) ma niedobór uogólnionej, atroficznej, łagodnej bulloidy z epidermolizą.

Uogólniona, atroficzna, łagodna bullida epidermoliza (GABEB) jest formą nieśmiertelnego skrzyżowania pęcherzyków naskórka charakteryzującego się uniwersalnym łysieniem i atrofią skóry. Zgłaszamy niedobór antygenu pemfigoidowego o masie 180 kD u trzech pacjentów z GABEB z niespokrewnionych rodzin. Przebadaliśmy próbki klinicznie prawidłowej skóry od dziewięciu pacjentów z węzłem z podwiązaniem naskórka (3 GABEB, 4 letalne, bliznowate, wstępne) za pomocą immunofluorescencji przy użyciu przeciwciał monoklonalnych przeciw 180-kD i 230-kD pęcherzowym pemfigoidowym antygenom (BP180 i BP230). W skórze trzech pacjentów z GABEB nie było reaktywności z przeciwciałami przeciwko BP180, podczas gdy barwienie dla BP230 było prawidłowe. W skórze pozostałych sześciu pacjentów, nieobjętych GABEB, w tym badaniu ekspresja BP180 i BP230 była prawidłowa. Continue reading „180-kD pęcherzowaty antygen pemfigoidowy (BP180) ma niedobór uogólnionej, atroficznej, łagodnej bulloidy z epidermolizą.”

Rekombinowane interferon-gamma odwzorowuje makrofagi pęcherzyków płucnych hodowane in vitro w celu uwolnienia leukotrienu B4 w odpowiedzi na stymulację IgG.

Oceniono zdolność interferonu-gamma do regulowania wytwarzania i uwalniania leukotrienu B4 (LTB4) z ludzkich makrofagów pęcherzyków płucnych u zdrowych osób niepalących. Kiedy pęcherzykowe makrofagi inkubowano przez 60 minut z zagregowaną cieplnie IgG (HAIgG), wytworzyły one i uwolniły 5,7 +/- 1,7 ng LT B4 na 10 (6) komórek w porównaniu do 1,9 +/- 0,4 ng z komórek inkubowanych z samym buforem, P = 0,02. Gdy pęcherzykowe makrofagi były wstępnie inkubowane z interferonem-gamma przez 24 h przed aktywacją przez 60 min za pomocą agregowanej cieplnie IgG, rozpuszczalne agregaty IgG stały się znacząco bardziej skutecznym bodźcem dla uwalniania LTB4, 17,0 +/- 3,9 ng / 10 (6) komórek, P = 0,001, w porównaniu do komórek inkubowanych w nieobecności interferonu gamma i poddanych prowokacji HAIgG. Interferon-gamma nie zmienił odpowiedzi na A23187. Ten efekt interferonu-gamma zależał zarówno od czasu, jak i od dawki; było to również swoiste, ponieważ ani interferon-alfa, ani interferon-beta nie miały regulacyjnego wpływu na uwalnianie LTB4 z komórek w odpowiedzi na prowokację HAIgG. Continue reading „Rekombinowane interferon-gamma odwzorowuje makrofagi pęcherzyków płucnych hodowane in vitro w celu uwolnienia leukotrienu B4 w odpowiedzi na stymulację IgG.”

Dziedziczny defekt enzymatyczny w porfirogenezie skórnej: zmniejszona aktywność dekarboksylazy uroporfirynogenu.

Aktywność dekarboksylazy uroporfirynogenu mierzono w wątrobie i erytrocytach zdrowych osób oraz u pacjentów z porfirią cutanea tarda i ich krewnymi. U pacjentów z porfirią skórną tardą aktywność dekarboksylazy wątrobowej uroporfirynogenu była znacząco zmniejszona (średnio 0,43 U / mg białka, zakres 0,25-0,99) w porównaniu z normalnymi osobnikami (średnio 1,61 U / mg białka, zakres 1,27-2,42). Dekarboksylaza uroporfiryndogenu erytrocytów również była zmniejszona u pacjentów z porofirogenezą skórną. Średnia aktywność enzymatyczna erytrocytów u mężczyzn wynosiła 0,23 U / mg Hb (zakres 0,16-0,30), a u kobiet 0,17 U / mg Hb (zakres 0,15-0,18) w porównaniu ze średnią wartości u zdrowych osób 0,38 U / mg Hb (zakres 0,33-0,45) u mężczyzn i 0,26 U / mg Hb (zakres 0,18-0,36) u kobiet. W teście erytrocytów wykryto wiele przykładów zmniejszonej aktywności dekarboksylazy uroporfiryrenowej u członków trzech rodzin pacjentów z porfirią skórną skórną. Continue reading „Dziedziczny defekt enzymatyczny w porfirogenezie skórnej: zmniejszona aktywność dekarboksylazy uroporfirynogenu.”

Cholera, Chloroform i Science of Medicine: Life of John Snow

John Snow od dawna był szanowany, w szczególności przez anestezjologów i pracowników służby zdrowia, za pionierską pracę medyczną, którą wykonał w XIX wieku. Ale większość pism o Śniegu (który był wujkiem mojego męża) skupiła się na znieczuleniu lub zdrowiu publicznym. W związku z tym uważany był on być może za postać nieco donkiszotyczną, dobrze znaną na równoległych, ale niezwiązanych ze sobą polach. Książka ta stanowi jednak syntezę Śniegu, holistycznego opisu lekarza medycyny z połowy XIX wieku, którego głównym celem było wykorzystanie nauki z tamtych czasów w celu poprawy wiedzy medycznej na temat choroby i klinicznego leczenia chorób. Zespół z Michigan State University, który zbadał tę książkę, podjął rozsądną decyzję, aby mieć jednego pisarza u steru. Continue reading „Cholera, Chloroform i Science of Medicine: Life of John Snow”

Charitable Trust jako model dla biobanków genomicznych

Biobanki są kluczowym zasobem dla postępu odkryć genomowych w opiece klinicznej. Dobroczynny model zaufania dla biobanków, zaproponowany przez Winicoffa i Winicoffa (wydanie z 18 września), ma wartość. Jednak założenie, że model ten jest najskuteczniejszym sposobem ochrony interesów pacjentów, jest niesprawdzone. Organizacje nastawione na zysk mogą mieć strukturę identycznych zabezpieczeń; Ardais i inne korporacje mają te, jak również dodatkowe zabezpieczenia. Chociaż model charytatywno-zaufania może być interesujący pod względem koncepcyjnym, uważamy, że stanie on w obliczu poważnych wyzwań związanych z pokonywaniem trudności finansowych i organizacyjnych związanych z efektywnym zarządzaniem biobankiem w celu ochrony interesów pacjentów i promowania interesów społecznych w zakresie badań, a także istotnych wyzwań w zarządzaniu potencjalne konflikty interesów i kwestie prywatności.2.3 Modele for-profit mogą być altruistyczne, otrzymując odpowiednią rekompensatę za znaczne inwestycje i wysiłek wymagany do prowadzenia etycznego, wydajnego biobanku. Continue reading „Charitable Trust jako model dla biobanków genomicznych”