Valacyclovir raz na dobę zmniejsza ryzyko przeniesienia opryszczki narządów płciowych ad 6

Czas do wystąpienia objawowego pierwszego epizodu opryszczki narządów płciowych był znacznie dłuższy u partnerów biorców walacyklowiru niż u partnerów przyjmujących placebo (ryc. 1B). Kiedy ocenialiśmy wszystkie 41 przypadków przejęcia HSV-2, stwierdziliśmy, że HSV-2 zostało nabyte przez 27 podatnych partnerów biorców placebo (3,6%) w porównaniu z 14 podatnymi partnerami biorców walacyklowiru (1,9%) ( współczynnik ryzyka, 0,52, przedział ufności 95%, 0,27 do 0,99, P = 0,04) (tabela 2 i wykres 1C). Więcej partnerek niż partnerów płci męskiej osób leczonych placebo uzyskało infekcję HSV-2 (7,4 procent vs. 1,8 procent) (Tabela 3 i Rysunek 1D). Analiza czasu do wystąpienia nie wykazała żadnych dowodów na istotną różnicę w skuteczności leczenia pomiędzy podatnymi partnerkami płci męskiej (p = 0,73 w teście interakcji) (ryc. 1D). Reaktywacja i dezaktywacja HSV wśród partnerów źródłowych
Spośród 741 partnerów źródłowych przypisanych do grupy otrzymującej placebo, 573 zgłosiło nawrót narządów płciowych w trakcie badania (77,3%), w porównaniu z 288 z 743 pacjentów, którzy otrzymali walacyklowir (38,8%) (P <0,001). Valacyclovir znacząco wydłużył czas do wystąpienia pierwszego nawrotu (współczynnik ryzyka, 0,30, przedział ufności 95%, od 0,26 do 0,35, P <0,001). Średnia częstość nawrotów wynosiła 0,40 na miesiąc wśród partnerów biorących placebo w porównaniu z 0,11 miesięcznie wśród osób przyjmujących walacyklowir (P <0,001).
Rycina 2. Ryc. 2. Częstotliwość i miano HSV-2 zrzucane po leczeniu walacyklowirem w porównaniu do partnerów z placebo. Panel A pokazuje częstotliwość zrzucania HSV-2 w obrębie narządów rodnych u partnerów źródłowych przyjmujących walacyklowir w porównaniu z tymi, którzy przyjmują placebo (P <0,001 w stratyfikowanym teście Wilcoxona). Panel B pokazuje liczbę kopii HSV-2 na mililitr próbki z wymazu z narządów płciowych podczas epizodów zrzucania wśród partnerów źródłowych przyjmujących walacyklowir w porównaniu z tymi przyjmującymi placebo (P <0,001 w stratyfikowanym teście Wilcoxona).
89 partnerów źródłowych uczestniczących w rzucającej podstrefie (68 kobiet i 21 mężczyzn) zebrało codziennie próbki wydzieliny narządów płciowych przez medianę wynoszącą 58 dni. Ogólnie, HSV wykryto metodą PCR w 2,9 procentach dni wśród 39 partnerów źródłowych przyjmujących walacyklowir w porównaniu z 10,8 procent dni spośród 50 partnerów źródłowych przyjmujących placebo (P <0,001). Zrzucanie wykryto u 19 z 39 partnerów leczonych valacyklowirem (48,7 procent), w porównaniu z 41 z 50 partnerów otrzymujących placebo (82,0 procent) (względne ryzyko, 0,60, przedział ufności 95%, 0,43 do 0,83, P = 0,002). Różnicę w wydalaniu obserwowano zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Tylko u 3 spośród 39 partnerów leczonych valacyclovirem (7,7 procent) wykryto DNA HSV w co najmniej 10 procentach dni, w porównaniu z 25 z 50 partnerów placebo, leczonych (50,0 procent, P <0,001) (Figura 2A) . Zrzucanie nastąpiło na 3,3% i 0,9% dni u kobiet i mężczyzn leczonych valacyklowirem, w porównaniu z 11,4% i 9,2% dni w grupie kobiet i mężczyzn przyjmujących placebo. Mediana liczby kopii DNA genomu HSV z dodatnich próbek wymazów z błony śluzowej wynosiła × 103,1 w grupie walacyklowiru i × 105,4 w grupie placebo (P <0,001) (Figura 2B).
Aktywność seksualna, użycie prezerwatywy i zmienne towarzyszące transmisji
Średnia liczba kontaktów seksualnych na parę podczas badania wynosiła 49 w grupie walacyklowiru i 46 w grupie placebo (zakres od 0 do 482)
[patrz też: diltiazem, polyporus, suprasorb ]
[przypisy: amarantus ekspandowany co to znaczy, uszkodzona łąkotka objawy, adidas superstar damskie allegro ]