Valacyclovir raz na dobę zmniejsza ryzyko przeniesienia opryszczki narządów płciowych ad

Kryteria włączenia dla partnera źródłowego HSV-2 seropozytywnego były w wieku 18 lat lub starsze, obecność nawrotowej opryszczki narządów płciowych z mniej niż 10 epizodów na rok i nieużywanie jakiejkolwiek codziennej terapii przeciwwirusowej. Kryteria włączenia do wrażliwego partnera były w wieku 18 lat lub starsze i seronegatywności HSV-2 w analizie Western blot. Związek między partnerem źródłowym a podatnym partnerem musiał być monogamiczny. Obaj partnerzy musieli być immunokompetentni i zdrowi, a para stosować skuteczną antykoncepcję. Projekt badania
Partnerzy podpisali oddzielne formularze świadomej zgody zatwierdzone przez lokalne instytuty opiniodawcze. Partnerzy byli widziani razem podczas wizyty przesiewowej, oddzielnie podczas randomizacji i co miesiąc w trakcie ośmiomiesięcznego okresu badania. Partnerzy seropozytywni HSV-2 zostali losowo przydzieleni, w stosunku 1: 1, do 500 mg walacyklowiru raz na dobę lub do odpowiedniego placebo23. Podczas każdej wizyty omawiano bezpieczniejsze praktyki seksualne, w tym stosowanie prezerwatyw podczas stosunku płciowego. z każdym partnerem i ujednolicono poradnictwo, gdy rozpoznano oznaki i objawy opryszczki narządów płciowych. 24 Prezerwatywy były dostarczane bezpłatnie wszystkim uczestnikom badania przez cały okres badania. W przypadku partnera źródłowego odnotowano niepożądane doświadczenia i nawroty opryszczki narządów płciowych na kartach pamiętnikowych i sprawdzono je podczas każdej wizyty w klinice. Partnerzy źródła zostali poproszeni o przybycie do kliniki podczas nawrotów, w których oferowano epizodyczną terapię walacyklowirem (500 mg dwa razy na dobę) przez pięć dni.25 Po zakończeniu pięciodniowego kursu walacyklowiru partner źródłowy wznowił przyjmowanie losowo przypisany lek.
Partnerzy z źródeł w czterech ośrodkach zostali zaproszeni do udziału w badaniu pod kątem częstości reaktywacji zakażenia HSV-2 w regionie narządów płciowych. Uczestnicy tego badania zostali pouczeni o tym, jak wymazać wydzieliny narządów płciowych codziennie przez dwa miesiące. Kobiety wymazały okolice szyjkowo-pochwowe, sromowe i okołowiające, a mężczyźni przetarli skórę prącia i okolice odbytu .4,20-22,26 Uczestnicy umieścili wymazy w buforze reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) i przekazali je do kliniki w następna zaplanowana wizyta.
Podczas comiesięcznych wizyt u podatnego partnera pobierano próbki surowicy do analizy HSV, a dzienniczki analizowano pod kątem uwag dotyczących aktywności seksualnej, używania prezerwatyw oraz objawów sugerujących wystąpienie opryszczki narządów płciowych w poprzednim miesiącu. 5 Partnerów podatnych polecono, aby odwiedzili w klinice, jeśli zaobserwowali objawy lub zmiany zgodne z opryszczką narządów płciowych. Oddzielne gaziki wydzieliny narządów płciowych otrzymano dla hodowli HSV i DNA HSV metodą PCR i wysłano do centralnego laboratorium na Uniwersytecie w Waszyngtonie. 27, 28. Jeśli zdiagnozowano klinicznie nową opryszczkę narządów płciowych, pacjentom zaoferowano leczenie za pomocą licencjonowanej dawki walacyklowiru. .29
Studiuj punkty końcowe
Przejęcie zakażenia HSV-2 zdefiniowano jako izolację HSV-2 w hodowli, wykrywanie DNA HSV-2 lub serokonwersję HSV-2 u podatnego partnera w trakcie badania.2,5,8,15, 16 Klinicznie objawowa opryszczka narządów płciowych została określona na podstawie obecności klinicznych objawów podmiotowych i przedmiotowych i została potwierdzona przez izolację HSV-2 w hodowli, wykrycie DNA HSV-2 metodą PCR lub serokonwersję HSV-2
[patrz też: bifidobacterium, bupropion, wdrożenia magento ]
[patrz też: przepuklina przeponowa objawy, mefedron opinie, atrofia szyjki macicy ]